BW專稿/全方位腫瘤分析有望成為晚期癌症病患治療的新選擇

http://www.cntimes.info 2019-05-14 09:38:51
(美國商業資訊)--《自然》雜誌醫學分冊*今天發表WIN聯合會**主導的首項研究WINTHER的結果論文「基因體及轉錄體分析可擴大癌症精準醫學:WINTHER試驗」,該結果顯示,與只使用DNA分析檢測腫瘤突變相比,RNA分析與DNA檢測併用可使更多晚期癌症病患獲得匹配的個人化治療。 

WINTHER試驗***(代號NCT01856296)由下列研究單位的試驗主持人領導:Vall d’Hebron腫瘤研究所- VHIO(西班牙)、Chaim Sheba醫療中心(以色列)(Raanan Berger)、Gustave Roussy(法國)(Jean-Charles Soria)、Léon Bérard中心(法國)(Pierre Saintigny)、麥吉爾大學Segal癌症中心(加拿大)(Wilson H. Miller)、德州大學MD安德森癌症中心(美國)(Jordi Rodon和Apostolia-Maria Tsimberidou)、加州大學聖地牙哥分校Moores癌症中心(美國)(Razelle Kurzrock),旨在將精準腫瘤學擴大應用於標準治療藥物用藥後出現進展的晚期實體瘤病患。 

WINTHER試驗依據腫瘤中RNA表現高於正常組織的事實,率先在腫瘤學領域量身打造精準醫學,在臨床上將轉錄體學(即RNA表現檢測)應用於更多病患。 

WINTHER招募了303名病患,其中107名最終按5國癌症專家委員會的推薦接受治療。這些病患以往接受過多種治療,其中四分之一接受過五線或更多線治療。107名接受治療的病患中,69名根據DNA突變分析接受治療,38名根據RNA分析。整體上,WINTHER試驗成功地使35%的晚期癌症病患獲得匹配的個人化治療。 

WIN聯合會會長兼 ASCO醫學長Richard L. Schilsky表示:「WINTHER所採用的策略使得接受治療的病患比例高於眾多精準醫學試驗。以往的研究發現,只根據DNA分析,可為5%至25%的病患者找出潛在治療方法,我們的成果是在腫瘤學領域創造精準醫學真正前景的重要步驟。」 

在該試驗中,病患首先接受評估以找出癌症驅動基因中可用藥的突變。根據DNA突變無法匹配藥物的病患接受的治療是按其腫瘤與正常組織基因表現的差異量身打造,該差異採用WIN聯合會開發的專利演算法來評定。由於各病患之間以及各種正常組織類型之間的RNA表現有高度差異,與正常組織的比較證明是不可或缺的。WINTHER研究人員指出,RNA表現可用於擴大病患的個人化治療選擇方案,而正常組織切片是安全的,病患能夠接受。 

如果病患接受的治療是按其各自的DNA突變進行最佳化的量身打造,或者與RNA導引治療的演算法推薦相吻合,則其反應更好。體能狀態良好且匹配度高的病患,其整體存活期中間值為25.8個月,顯著優於其他病患的4.5個月。匹配度與無進展存活之間也有相關性,與以往治療次數無關。WINTHER試驗共同領導人、UCSD Moores個人化癌症治療中心主任Razelle Kurzrock指出:「重要的是,我們的結果顯示,如果病患接受的藥物或療法與其腫瘤的分子圖譜較為匹配,則其療效較佳。」 

WIN聯合會副會長、VHIO主任、ESMO會長Josep Tabernero總結道:「在確定精準治療時,評估RNA是DNA分析的重要輔助。WINTHER奏響了腫瘤個人化醫學的新時代。” 

* https://doi.org/10.1038/s41591-019-0424-4

** 關於WIN:WIN聯合會是非營利組織,總部位於法國巴黎。我們的世界性網路聚集了來自四大洲的癌症利害關係者,以開發延長癌症病患生存的尖端概念和臨床試驗。WIN會員包括代表癌症精準醫學領域利害關係者的28家頂尖癌症中心和8家一流的製藥、科技公司和病患權益組織,www.winconsortium.org

*** WINTHER接受的經費來自歐盟第七架構計畫(FP7/2007-2013按經費協議n°306125)、ARC癌症研究基金會(法國)、輝瑞腫瘤部、禮來法國分公司和諾華製藥公司。 
 
 
【大華網路報】